Informacija

Potpomognuto izležavanje

Potpomognuto izležavanje



U posljednjih 15 godina ostvaren je veliki napredak na polju IVF-a. Zbog novih tehnologija i postupaka, IVF tretmani postaju sve učinkovitiji, čak i za parove koji imaju nisku prognozu plodnosti. Pojavljeno devedesetih godina prošlog veka, potpomognuto ispiranje (izleživanje - izbacivanje embrija iz njegove ljuske) je postupak koji vam može pomoći da poboljšate svoje šanse za uspješno IVF. Dostupan u većini klinika za plodnost, postupak se posebno preporučuje parovima koji imaju najveći rizik za neuspjeli IVF.
definicija
Asistirani ultrazvuk je relativno nova tehnika koja se koristi tijekom određenih IVF postupaka. Prakticira se tako da se pomogne embrionu da izađe iz svoje zaštitne školjke i implantata u maternici.
Tijekom početne faze razvoja, vaš embrion je prekriven slojem proteina, poznatim kao područje pelucida. Zona pellucida ima ulogu zaštite embrija sve dok ne dostigne fazu razvoja blastociste. Da bi se uspješno implantirala u sluznicu maternice, embrion mora izaći (izliti se) iz područja pellucida i pričvrstiti se na stijenke maternice.
Ponekad je embrion teško izaći iz zaštitnog sloja. To se može dogoditi ako je područje pellucida pregusto ili ako embrij nema dovoljno energije da prodre u sloj. Pomoću valjenja želi se pomoći tim embrijima da izađu iz područja pelucida stvaranjem male rupe u svojoj vanjskoj membrani.
Kako to učiniti
Potpomognuto izležavanje je vrlo osjetljiv postupak koji zahtijeva neke posebne vještine. Izvodi se upotrebom mikromanipulacijskih tehnika pod mikroskopom, tokom 4. dana embrionalnog razvoja.
Embrion se prvo postavlja u posudu Petrie koja sadrži otopinu za kulturu. Za pričvršćivanje embrija na jedno mjesto koristi se posebna pipeta. Embriolog uzima posebnu iglu koja sadrži kiselu otopinu i postavlja je u blizinu pellucidne regije.
Mala količina kisele otopine otpušta se iz igle tako da dođe u kontakt sa pelucidnim područjem. Ova otopina kiseline počinje postepeno da otapa zaštitni sloj, stvarajući malu rupu. Embrion se nakon toga ispere u posebnoj otopini i postavi natrag u inkubator dok se ne izvrši transfer.
indikacije
Tehnike potpomognutog zaključavanja nisu prikladne ni za jedan par. Ali postupak se obično preporučuje za:

  • žene starije od 37 godina
  • žene sa FSH povećale su se 3. dana menstrualnog ciklusa
  • parovi koji prethodno nisu imali IVF tretmane
  • parovi čiji su embriji imali područje guste pelucide.
    rizici
    Nažalost, postoje određeni rizici povezani s asistiranim izvlačenjem. Naročito, čini se da postupak potpomognutog izlijevanja povećava šanse da imaju identične blizance (poznate i kao monozigotski blizanci). To se događa zahvaljujući mikromanipulacijskim tehnikama koje se koriste za prodiranje u područje pelucida, tehnikama koje ponekad mogu uzrokovati da se embriji podijele na 2 jednake polovice.
    Takođe postoji povećan rizik od:
  • nedostaci embriona koji mogu prouzrokovati smrt
  • komplikacije fetusa
  • fizičke deformacije

  • Proces može imati i komplikacije za majku, uključujući:
  • povećanje vrijednosti krvnog tlaka
  • infekcije
  • mučnina
  • emocionalna nestabilnost.
    Ove nuspojave nastaju zbog steroidnih lijekova i antibiotika koje morate uzimati tokom postupka prenošenja. Pošto je zaštitni sloj oko embriona ugrožen, neophodno je uzimati lijekove za snižavanje imunološkog sistema i sprečavanje infekcije embrija.
    prednosti
    Mnogi se parovi odluče za rad IVF-a. To je zato što je tehnika povezana s nizom prednosti, uključujući:
  • za prijenos je potrebno manje embriona
  • uspješna stopa implantacije se povećava
  • omogućava uzgoj blastocista.
    nedostaci
    Nažalost, potpomognuto valjenje ima i neke nedostatke. Konkretno, potpomognuto izvlačenje je:
  • pogodno samo za određenu grupu žena
  • vrlo teško izvodljivo i zahtijeva posebne vještine
  • može biti povezan s povećanim rizikom od opasnih komplikacija trudnoće.
    efikasnost
    Potpomognuto ispiranje povezano je s prilično visokom stopom uspjeha, pogotovo ako ga provodi iskusni stručnjak. U stvari, stopa uspjeha je 49% za žene u dobi od 35 do 39 godina. Žene starije od 40 godina uglavnom imaju nisku stopu uspjeha, no potpomognuto varenje još uvijek im daje veću šansu za začeće nego ako bi uzele IVF bez ovog postupka.

  • Video: Kvantna slučajnost, kvantno sprezanje i kvantno potpomognuto računanje (Maj 2021).