Kratak

Imunoglobulini

Imunoglobulini

pitanje:

- U drugom mesecu trudnoće uradili smo analize na citomegalovirus i herpes 1 i 2. Ig G su bili pozitivni, a Ig M negativni na herpes i citomegalovirus. Ginekolog mi je rekao da nema problema, sve dok Ig M nije pozitivan. Zato sam svaki mjesec radila ove analize do kraja trudnoće (IgG POZITIVNO, Ig M NEGATIVNO). Međutim, ljekar mi je preporučio da uradim carski rez i jesam. Ali čak se tako rodila beba s erupcijom koja je trebala nastati zbog herpesvirusne infekcije. Za dečaka sam uradio krvnu pretragu i - takođe: Ig G pozitivan i Ig M negativan na citomegalovirus i herpes 1 i 2. Molim vas, recite mi šta to znači. Puno hvala!

Odgovor:

IgM (imunoglobulin tipa M) su antitela koja se pojavljuju u krvi tokom akutne infekcije, a potom nestaju; IgG (G-tip imunoglobulini) su antitela koja se pojavljuju u krvi tokom infekcije i perzistiraju čak i nakon njenog zarastanja. Prisutnost antitijela protucitomegalovirusa i anti-herpes simpleksa IgG u vašoj krvi znači da ste imali infekciju tim virusima u nekom trenutku svog života; odsustvo Ig M antitela pokazuje da u trenutku testiranja nema akutne infekcije.

Citomegalni virus je virus koji pripada grupi herpes virusa, a prenosi se međuljudskim kontaktom, krvlju ili krvnim produktima (transfuzija). Većina infekcija je asimptomatska (prividna), a teški oblici javljaju se kod ljudi s ugroženim imunitetom, uključujući novorođenče i plod, što može imati vrlo ozbiljne posljedice.

Ako se trudnica razboli u bilo kojem trenutku trudnoće, može prenijeti virus fetusa u procentu od 30-40. Zbog toga je indicirano serološko praćenje u trudnoći radi otkrivanja pojave Ig M, što bi ukazalo na akutnu infekciju.

U vašem slučaju, tumačenje pozitivnog rezultata IgG kod novorođenčadi je teško, s obzirom da je poznat transplacentarni prenos IgG sa majke. CMV specifični Ig M koji je negativan kod djeteta, upućuje na to da se infekcija citomegalvirusom nije mogla prenijeti na dijete, ali najsigurniji test bio bi detektirati CMV-DNK (Ig M je pentamer, tako velika molekularna zapremina ne dopušta mu da pređe fetalno-placentnu barijeru).

Od dvije vrste virusa herpesa (HSV tip 1 i HSV tip 2) novorođenče je vjerovatnije da će se zaraziti virusom herpesa tipa 2 (osim rizika od prijenosa u trudnoći, pojavljuje se i mogućnost prenošenja u vrijeme porođaja. vaginalni).

Majke koje prvi put kontaktiraju herpes infekcijom tokom trudnoće imaju najveći rizik prenošenja infekcije bebe tokom rođenja. Transplacentalni prijenos (tijekom trudnoće) virusa herpesa je rijedak. Klinička manifestacija kod novorođenčadi sastoji se od kožnih lezija, mukokutanih (ponavljajućih vezikula), keratokonjunktivitisa; moguća su i nervna oštećenja, s encefalitisom, s ozbiljnim neurološkim posljedicama; međutim, najozbiljniji oblik je ona diseminirane infekcije koja počinje od prve sedmice života, upala pluća, encefalitis, višestruka organska disfunkcija, CID i hepatitis.

Herpes-pozitivni IgG specifični za novorođenčad mogu značiti ili da je herpes infekcija prenesena na dijete ili da su s majke transplastično prenesena samo Ig G antitijela. Specifični antiherpetički Ig M se ne može otkriti prije 3 tjedna; Bilo bi korisno znati dob djeteta u vrijeme ispitivanja, čime bi mogli objasniti negativan rezultat Ig M u djetetu uprkos sadašnjoj herpesnoj erupciji, ako je test obavljen prije 3 tjedna nakon rođenja. Prisutnost karakteristične herpetičke erupcije kod novorođenčadi pokazuje, međutim, da je uprkos carskom rezu, prijenos herpes infekcije dogodio se na novorođenče (ali se ne može precizirati tačan put putem kojeg je prenesena ova infekcija).

Jer nije poznat tačan put prenošenja infekcije na novorođenče (transplacentalno, tokom prelaska genitalnog kanala pri rođenju ili postnatalnom) i zbog toga što su opisani slučajevi virusne infekcije kod djece rođene carskim rezom, čak i bez membrana biti prekinut, profilaktička vrijednost carskog reza nije poznata, te ga stoga ne treba navesti samo da bi se spriječio prijenos virusa na novorođenče; ali samo u mjeri u kojoj je virus promijenio strukturu porođajnog kanala (npr. džinovski kondilomi unutar majčinske infekcije HPV = humani papiloma virus).

Ciprian Pop-Began

- Akušerstvo i ginekologija -
Dr. Panait Sarbu, Klinička bolnička akušerska bolnica prof


Video: Alergija na hrano - Bioresonanca Laguna (Maj 2021).