Komentari

Sve što treba da znate o Apgar-ovom rezultatu

Sve što treba da znate o Apgar-ovom rezultatu

Rezultat apgara prvi je pokazatelj zdravlja novorođenčeta. Od prve minute bebinog života liječnik će dati opću procjenu njegovog zdravlja, a bilješka koju dobije nakon ove procjene naziva se Apgar ocjenom.

Njegova vrijednost se izračunava sa 5 parametara: aktivnost, puls, grimase, izgled, disanje. Spajanjem inicijalnog svakog parametra dobivamo naziv "APGAR". U isto vrijeme, slučajno ili ne, ovaj indeks razvila je šezdesetih godina pedijatar Virginia Apgar. Zbrajanjem vrijednosti svakog parametra dobivamo a rezultat od 0 do 10, koji nosi naziv Apgar rezultat.

Odmah po rođenju, lekari brzu procenu bebe beleže i novorođenče s ovom ocenom, koja će im pomoći da prate stanje bebe u sledećim satima.

Evo pet parametara Apgar-ove ocene:

Aktivnost

Ovaj parametar se također naziva "mišićni tonus", a za njegovo utvrđivanje liječnik vodi nakon pokreta djeteta.

Tako novorođenče može po ovom parametru polagati ocjene 1, 2 ili 0. Svako od njih određuje stanje bebe:

2 = aktivna beba, prisutni su spontani pokreti, dobar tonus mišića

1 = ruke i noge su savijene, uz malo pokreta

0 = slabi mišići, nedostatak specifičnih pokreta, inertni ton

Pulse

Da bi odredio vrijednost ovog parametra, ljekar mjeri stetoskop i rad srca pomoću stetoskopa.

Mali može dobiti:

2 = preko 100 otkucaja srca u minuti

1 = manje od 100 otkucaja u minuti

0 = nije zabilježen otkucaj srca

Grimasa

Ovaj se parametar procjenjuje ispitivanjem djetetove razdražljivosti ili reakcije na vanjske podražaje. Na primjer, kada se novorođenče uvodi u nosnu šupljinu, sondom za dekonstrukciju dišnih puteva.

Vrijednosti date za reakcije novorođenčeta su:

2 = kihanje, kašljanje ili vikanje

1 = prljavština lica

0 = nema reakcije na podražaje

Izgled

Parametar izgleda u Apgar-ovoj oceni odnosi se na boju kože novorođenčeta, ružičasta je normalna boja, dok plava nijansa, aranžma, označava da krv nije dobro oksigenirana. Tako se dete može primetiti uz:

2 = koža je ružičasta

1 = koža je ružičasta na nivou prtljažnika i s nijansama plave (lovačke) na ekstremitetima

0 = koža je blijeda ili lovljena

Disanje

Posljednji parametar koji je mjerio ljekar je disanje novorođenčeta. Kao i kod ostalih, postoje tri vrijednosti: 2, 1, 0:

2 = redovno disanje, glasni vrisak ili plač

1 = nepravilno disanje, slab plač

0 = odsutni dah, novorođenče ne plače

Što znači svaka vrijednost ocjene Apgar

Prve vrijednosti parametara dat će se u prvoj minuti života i bit će određene ponovno tijekom 5 minuta. Cilj je dobiti rezultat iznad 8, a ako dijete dođe ispod ove vrijednosti, liječnici obavljaju razne intervencije. Svakih 5 minuta procjena parametara se nastavlja kako bi se utvrdile sljedeće radnje.

Ako novorođenče dobije ocjenu Apgar između 8 i 10

Apgar indeks između 8 i 10 označava zdravo dijete. Mali koji dobije ovaj rezultat ...

... ima normalnu težinu, između 2,8 kilograma i 4 kilograma.

... ima normalno disanje, dijete diše sam.

... ima otkucaje srca većeg od 100 otkucaja u minuti.

... ima ružičastu kožu.

Ako dijete postigne ovaj rezultat, ljekari i medicinske sestre daju mu uobičajenu njegu: aspiracija sekreta i dekonstrukcija gornjih dišnih puteva, vezivanje pupčane vrpce, malo se čisti. Potom se beba prebacuje u odeljenje za novorođenčad.

Ako novorođenče dobije ocjenu Apgar između 5 - 7

Ako je liječnik dao ocjenu između ovih vrijednosti, novorođenče…

... ne dišite odmah nakon rođenja, ali kada doktor izvede manevare kako bi potaknuo disanje

... ima otkucaje srca preko 100 otkucaja u minuti

... boja kože je plava

Nakon što doktor i medicinske sestre poduzmu mjere za stabilizaciju bebinog stanja, procjena parametara Apgar nastavit će se.

Ako novorođenče dobije ocjenu Apgar između 3 - 4

Vrijednost Apgar indeksa između 3 i 4 znači da novorođenče ne diše čak i kad liječnik izvodi manevare za poticanje disanja i ima otkucaje srca manju od 100 otkucaja u minuti.

Ako novorođenče dobije ocjenu Apgar između 0 - 2

Kad je Apgar vrijednost između 0 i 2, novorođenče ne diše, ima rijedak otkucaj srca, ima nizak tonus mišića, boja kože je plava i nema reakcije na vanjske podražaje.

Općenito, bebe koje su prerano rođene dobijaju Apgar-ovu ocjenu između ovih vrijednosti, ali ona se često povećava u sljedećih nekoliko minuta.

Relevantnost rezultata za Apgar

Nizak rezultat Apgar-a odmah nakon rođenja ne znači nužno da beba ima ozbiljne zdravstvene probleme. Njegova je vrijednost relevantna tek nakon 20 minuta nakon rođenja, ali mora se bilježiti svakih 5 do 5 minuta za izvođenje potrebnih manevara ako je mlađa od 8.

Većina djece rođene na terminu i nakon normalne trudnoće bez problema dobiva ocjenu Apgar iznad 8 godina. U ostalim slučajevima, liječnik će vas obavijestiti o problemima koje je uočio kod bebe i ispričat će vam plan liječenja.

Pored fizičkog zdravlja djeteta, Apgar-ova ocjena bila bi relevantna i za ostale aspekte djetetovog razvoja. Studija u Danskoj i objavljena u časopisu Journal of Pediatrics 2011. godine pokazuje da postoji veza između ovog indeksa i poremećaja ADHD-a. (Hiperaktivni poremećaj deficita pažnje). Prema tome, prema ovom istraživanju gotovo milijun novorođenčadi, što je niža Apgar-ova ocjena, to je dijete više izloženo razvoju ADHD-a.

Djeca koja su postigla Apgar-ov rezultat ispod 5 imali su 63% veći rizik od ADHD-a u odnosu na 9 i 10. Ako je dijete postiglo između 1 i 4 rizik je bio 75% veće.

Oznake Apgar Ocena Rođenje Novorođenče